NT-proBNP临床诊断意义

BNP称为B型利尿钠肽，也称为脑型利钠肽，于1988年首次从猪脑中分离。然而，很快发现BNP合成和分泌的主要来源是心室肌。BNP在心室肌中被合成为preproBNP，在心室肌细胞拉伸过程中，preproBNP被酶切割成proBNP，并以等比例切割成生物活性的32个氨基酸BNP(其代表C-末端片段)和无生物活性的76个氨基酸的N-末端片段(NT-proBNP)。因此，BNP和NT-proBNP的血浆水平可用作诊断慢性心力衰竭(CHF)的客观标志物。

高血浆BNP和NT-proBNP不仅可以提供显著的预后预测指标，而且也可用于冠状动脉疾病(CAD)患者的诊断，如急性冠脉综合征和稳定型心绞痛。此外，BNP和NT-prOBNP都会显著受到肾功能障碍的影响，而且NTproBNP似乎更多地受到肾功能恶化的影响。在肾功能衰退患者中，BNP和NT-proBNP值增加，呈负相关肌酐清除率。除了肾脏清除率降低之外伴随的左心室改变如左心室肥大，舒张和收缩功能障碍以及液体超负荷的较高发病率可能导致BNP和NT-proBNP浓度升高。研究表明，BNP和NTproBNP还与性别、年龄有关。性别关系被认为是由代谢差异引起的，而年龄关系可能反映临床前结构和功能性心肌改变，

参考文献

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